「威而鋼、犀利士、賽倍達、樂威壯有何不同？專業泌尿科醫師解析勃起障礙藥物如何選擇台北謝政興泌尿科診所」を編集中

<br><br><br>這類藥物畢竟是治標，而非治癒，性行為前需先服用，並非全部患者都管用；然而是公認最方便、改善勃起功能障礙的方法之一。 許多患者擔心買到偽藥，建議選擇合法藥局，如 好讚藥局，可確保藥品品質與安全性。 此外，購買前可諮詢專業藥師或醫師，以確保選擇最適合的藥物。 然而cGMP會被第5型磷酸二脂酶(PDE5)破壞分解成GMP而失去效用。 使用第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)可以減少cGMP被分解，延長cGMP於海綿體內的時間，增加cGMP濃度，將有助於陰莖海綿體內充血並改善勃起功能。<br>目前核准用於勃起功能障礙的口服藥物主要分為三種：犀利士（Tadalafil）、威爾剛（Viagra，學名為Sildenafil）與樂威壯（Levitra，學名為Vardenafil）。 這三者的作用機轉相似，皆屬於 PDE5 抑制劑，能促進陰莖海綿體血流，達成勃起效果，但在藥效時間與適用情境上各有不同。 糖尿病患者随着病程的延长，均有不同程度的自主神经、躯体神经以及周围神经功能性或者器质性的改变。 神经纤维可因缺血而损伤，并导致血流的调控受损和动静脉瘘形成，血管收缩与舒张平衡关系破坏。 糖尿病引起自主神经病变可以使神经反射传导障碍，支配阴茎的舒血管肠肽能、胆碱能、肾上腺素能神经损坏，导致与阴茎勃起有关的神经递质浓度改变，最终导致勃起功能障碍。 勃起过程实际上是在一系列神经反射作用下，血液大量流入海绵窦，沟通海绵窦与导静脉和白膜下静脉逐渐受压，致静脉完全闭锁，引起勃起，因此任何影响动脉灌注和静脉回流的因素均可诱发勃起功能障碍。<br>這三種藥物都會使血管擴張，與心血管病人常用的硝酸鹽類藥物，可能加乘作用，導致血壓過低；所以有不穩定心臟冠狀動脈疾病及使用硝酸甘油藥物病人，不適合服用這三種藥物。 另外，心血管疾病人使用時須特別小心，應請醫師評估後再使用。 第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)是勃起功能障礙的輔助藥物。 如果服藥後不作為，只是翹腳看電視、喝茶翻報紙，期待主動引發陰莖充血勃起，恐怕會大失所望。 同時，這些抑制劑本身並沒有增強性慾的功能，藥物本身並無法主動讓人引起性慾，所以不是催情藥或是一般所稱的春藥，正常人服用也不會更好。 當血液經由陰莖動脈流入陰莖海綿體，陰莖海綿體內充血後，如無法有效壓迫住陰莖靜脈系統，血液將很快流出陰莖海綿體，就容易導致勃起功能障礙。<br>伐地那非（艾力达）使用剂量10-20毫克，起效快，效果明显。 此外，正在服用硝酸鹽類心臟病藥物（如硝化甘油）者，嚴禁同時服用 PDE5 類壯陽藥物，以免引發危險性的低血壓。 現在有安全、快速、見效的藥物，只要選對方式，就能重拾自信、重燃激情。 根據臨床數據，超過30%的男性曾受早洩困擾，但真正願意尋求解決方法的人，少之又少。 本药又称胰激肽释放酶、血管舒缓素，是激肽系统的一个重要组成部分，属蛋白水解酶类，普遍存在于人体的胰腺、颌下腺与唾液中，其中以胰腺中含量最高。 本平台提供療程資訊說明與醫療預約協助，不涉及線上診療、處方或療效保證。<br>無論選擇哪一種陽痿治療方式，單靠藥物終究只是短期幫助。 長期而言，維持規律作息、控制慢性病、增進伴侶互動，才是恢復性健康的根本。 在美國，早在 2000 年就有超過 2,500 萬名男性罹患陽痿，全球至今估計已有超過 4 億人受影響。 可見這並非個別現象，而是與生理老化、慢性病、心理壓力密切相關的健康議題。<br>Tadalafil使用者還可能出現背痛和大塊肌肉痛。 「有醫靠 We Get Care」為您提供線上醫師諮詢服務，無論是壯陽藥推薦、藥效比較、劑量調整或副作用疑慮，都可即時獲得專業建議。 若您仍對「威爾剛效果與副作用」、「犀利士反應時間」、「樂威壯怎麼吃」等實際操作有疑問，或想獲得專屬建議，建議諮詢專業醫師。<br>25-羟维生素D3在肾小管上皮细胞1α-羟化酶作用下最终形成维生素D的活化形式1,25-二羟维生素D3，而维持钙稳态是1,25-二羟维生素D3主要的作用。 當談到選擇合適的性功能藥物時，了解自己的症狀是第一步。 每種藥物的作用不同，取決於問題的根源，例如勃起功能障礙、早洩或性慾低落。<br>威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)是目前世界公認對於勃起功能障礙最有效的輔助治療藥物。 這三種藥物作用機轉相同，禁忌症與副作用類似，只是藥物構造不同而已，三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors)，臨床效果旗鼓相當，提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。 答案是不會，但有可能因時常服用而慢慢失效，需要逐漸增加劑量，然而劑量仍有一定限制。 如果服用藥物都無法達到改善勃起功能障礙的效果，就必須考慮單獨或合併使用其他勃起功能障礙的治療方式。 這三種藥物皆不可以與硝化甘油類藥物（如：nitroglycerin, isosorbide, Imdur,  ASIAN ANAL PORN CLIPS Nitrostat）併用，有心肺疾病患者更需注意，否則會有血壓下降甚至休克之虞。 所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。 如果合併使用硝化甘油類藥物而出現血壓下降症狀時，一定要儘速就醫。 如果服用這幾種藥物後，性行為當中出現心絞痛現象，也要立即就醫，需向醫師說明有服用勃起功能障礙藥物。 有些治療其他疾患的藥物會加速或延緩第5型磷酸二脂酶抑制劑的代謝，服用這類藥物前最好先咨詢專科醫師。<br>避免與甲種腎上腺素阻斷劑同時使用：壯陽藥物和此類藥物合併使用可能造成血壓明顯下降。 犀利士效果以持久著稱，因此又被稱為「週末藥丸」，特別適合有計劃性性生活、希望維持自然狀態的使用者。 威爾剛則介於兩者之間，但需注意服藥前應保持空腹、避免進食，以免影響藥效。 可惜的是，許多人將陽痿視為無解之症，羞於啟齒，導致延誤治療。 很多人服用完壯陽藥就蓋棉被純聊天「以為會發生什麼事」，結果完全沒反應，還以為買到假藥，事實上若沒有性刺激，大腦無法釋放神經物質、促進勃起。 因沒吃過壯陽藥太過緊張，加上聽聞可能會有些副作用，如鼻塞、臉潮紅、覺得血壓高，造成初期效果不顯著，一般在試了4～6次後就能得心應手。 莊豐賓說，很多人服用完跑去睡覺，以為會自己「升旗」，那是錯的，一氧化氮要先被啟動，才開始讓海綿體血管產生作用。<br>這三種藥品皆為處方藥，由於每個人的需求不同，所以很難界定何種藥品最佳，仍須依個人需求評估，看看哪種比較適合自己，以下圖表僅供參考。  夜晚來臨前，想一展雄風，卻不知道如何挑選，到藥局也難以啟齒向藥師諮詢，以下就來說明常見三款衛生署核壯陽的藥品，究竟有何差異。 希爱力的有效时间可长达24~36小时，别号"周末丸"， 即星期五服用一颗，星期天还能发挥效用，也较能从容营造浪漫气氛。 当然若老年人觉得不需要那么频繁的次数，又希望在一顿丰盛的烛光晚餐之后， 还能够尽快" 冲锋陷阵"， 选择万艾可和艾力达可能是个不错的选择。 起效时间15至30分钟之内见效，药效持续时间6-8小时左右。<br><br>