《提升男性性健康：營養師推薦的壯陽補充品與科學使用策略》

透納葉是一種傳統草藥，長期以來被認為能提升性慾和性功能，雖然目前的研究還不多，但它可能透過幾種方式發揮作用。 首先，透納葉有一定的抗焦慮效果，因為焦慮會影響性功能，減少焦慮可能間接幫助提升性興奮度。 其次，它可能藉由一氧化氮（NO）的代謝路徑來改善勃起功能。 另外，研究也發現透納葉可能抑制芳香酶（Aromatase），減少睪固酮轉化成雌激素，間接維持較高的睪固酮濃度。 不過，目前大多數研究還是動物實驗，或是使用含有多種成分的複合補充品，很難確認透納葉本身的效果。 安全性來說，透納葉整體還算安全，少數人可能會有輕微的腸胃不適或睡眠影響，但因為它可能影響血糖，糖尿病或低血糖患者要特別注意。 整體來說，透納葉在提升男性性健康方面的效果需要更多臨床研究來確認。 Yang等人报告说，锯棕榈具有PDE5抑制剂特性，并注意到大鼠和兔海绵体肌肉组织中蛋白质印迹上诱导的NO合酶mRNA表达增加[63]。
研究锯棕榈对勃起功能影响的数据匮乏，突显了进行进一步研究以评估是否应将其纳入ED导向的营养保健品的重要性。 在锯棕榈的文献扩大之前，医生应该建议患者需要进一步的工作来评估其作用机制以及成分对性健康和勃起功能的影响。 虽然锌可以以剂量依赖性的方式改善大鼠的，但没有研究评估其在治疗ED中的疗效[59]。 鉴于评估这种成分的文献有限，需要进一步的工作来评估其对整体性功能的影响。 尽管许多声称可以改善勃起功能的营养保健品都含有锌，但缺乏支持其使用的文献突显了这些产品中包含的成分通常在没有足够的科学支持的情况下进行。 轻度锌缺乏与男性血清睾酮水平降低和少精子症有关[56]。 中度锌缺乏与更严重的性腺功能减退症状有关[56，57]。 补充锌既可以提高血清睾酮水平，又可以改善贫锌饮食男性的性腺功能减退症状[58]。 虽然补锌可能会给某些患者带来好处，但这种元素在标准的美国饮食中大量存在。
Ouzir等人更具体地报道了大鼠，小鼠和兔模型中显着的精子毒性作用和睾丸重量降低[68]。 关于胡芦巴在改善性功能方面的效用的数据很少，有时相互矛盾，并且没有专门针对其在ED治疗中的应用进行研究。 综上所述，这些数据强调了进一步研究的必要性，以评估胡芦巴疗法的安全性和有效性。 脫氫表雄酮（DHEA）是一種類固醇荷爾蒙，也是睪固酮和雌激素的前驅物。 隨著年齡增長，體內 DHEA 濃度會逐漸下降，因此許多人會補充 DHEA，希望改善性功能、提升性慾、增強體力，甚至改善精子品質。 有研究發現，DHEA 補充對於 DHEA 濃度較低的男性，可能有助於改善勃起功能，尤其是在中老年族群或內分泌異常的患者中，效果較為明顯。 此外，DHEA 可能與性慾的提升有關，這可能與其轉化為睪固酮的作用機制有一定關聯。 在運動與體力表現方面，一些試驗顯示 DHEA 可能能夠促進肌肉質量增長、提升耐力，對於年長者或睪固酮較低的人來說，效果可能更顯著。
如果檢查結果顯示睪固酮水平低，且伴隨有相關症狀，則荷爾蒙補充可能是合適的選擇。 相反，如果主要問題是勃起困難，而荷爾蒙水平正常，則壯陽藥物可能更為適合。 此外，值得注意的是，許多男性在面對性功能問題時，可能會受到心理因素的影響，如焦慮、壓力等。 因此，除了藥物治療外，心理輔導或行為療法也可能對改善性功能有幫助。 最後，無論選擇哪種治療方式，建議都應該在專業醫師的指導下進行，並定期追蹤療效與副作用，以確保安全與有效。 希望這些資訊能幫助您做出更明智的選擇，改善性生活的質量。 L-精氨酸是ED导向的营养保健品中唯一一种在多项人体试验中可重复地证明勃起功能显着改善的成分[25]。 其功效可能是由NO的生物利用度增加驱动的，这可能会增强勃起功能[7]。 然而，尽管人参报道了勃起功能的改善，但对这种成分的热情受到以下事实的影响：评估其疗效的RCT方法论不佳且给药方案不一致，这表明在得出结论之前需要进行额外的研究[19]。
然而，考科藍 (The Cochrane) 系統性回顧與統合分析顯示，人蔘對 ED 的影響可能有限，部分研究對於性交滿意度的提升效果不明顯，且研究樣本數仍有限，方法學品質參差不齊。 安全性方面，人蔘通常耐受性良好，可能引起輕微腸胃不適或失眠，另外蔘有可能造成血壓上升，因此高風險族群應謹慎使用。 整體來說，並沒有足夠的證據顯示人蔘可以顯著改善男性的性功能。
消费者可以在线获得数百种ED补充剂，鉴于消费者越来越喜欢在线购物，这些产品的销售可能会扩大[10，11]。 最近的工作已经确定，人参，L-精氨酸，东革阿里，角质山羊草，刺蒺藜，玛卡，muira puama，锌，锯棕榈和胡芦巴是ED补充剂中最常用的活性成分[9]。 对流行在线ED补充剂成分特征的研究表明，这些产品中的大多数由这些常见成分的不同数量和比例组成[7-9]。 这些成分的普遍存在提高了了解支持其功效和包含在这些产品中的证据的重要性。 在这里，我们回顾了有关使用这些成分及其作为ED治疗的有效性和安全性的文献。 由于这些疾病的个人性质，与性健康和勃起功能障碍（ED）有关的医学问题通常使男性感到不舒服。 然而，患有ED的男性由于难以开始性接触和亲密关系而感到内疚和羞耻[1]。 鉴于ED是一种多维疾病，具有显著的心因性成分，因此已经开发了工具，以设定一个阈值，可以合理地考虑ED患者进行心理治疗，以减轻心理困扰[2，3]。 此外，由于枸橼酸西地那非和其他5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂的开发，ED治疗取得了重大进展[4]。
而西地那非能选择性抑制 5 型磷酸二酯酶，促进内源性一氧化氮的血管扩张作用。 除了这些产品中包含的成分之外，讨论这些产品的制造过程和在线环境同样重要。 1994年《膳食补充剂健康与教育法》（DSHEA）通过后，对膳食补充剂生产和分销的监督有所下降[78]。 一些营养保健品ED补充剂被PDE5抑制剂污染的事实证明了这种制造差异的影响[79-81]。 brand new porn site sex 鉴于污染的可能性，从业者应告知患者这些草药补充剂可能含有未报告的化合物。